Prática de enfermeiras na promoção do aleitamento materno de adolescentes brasileiras / Nursing practices for breastfeeding promotion in Brazilian adolescents / Práctica de enfermeras en la promoción de la lactancia materna de adolescentes brasileñas

Objetivo: Identificar a prática das enfermeiras atuantes na rede municipal de saúde de Ribeirão Preto, SP, rela tiva à promoção do aleitamento materno para gestantes e/ou mães adolescentes. Material e método: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada na rede básica de saúde de Ribeirão Preto, com 12 enfermeiras, em julho e agosto de 2009, por meio de entrevista semiestruturada e observação. Os dados foram analisados na modalida de temática da análise de conteúdo. Resultados: Identificamos as categorias "trabalho centrado na técnica, no recomendado e no biológico", "cotidiano do serviço de saúde na atenção às gestantes e/ou mães adolescentes" e "relação profissional de saúde e gestante e/ou mãe adolescente". As enfermeiras enfrentam o desafio da transfor mação da atenção centrada no procedimento em uma atenção focalizado no usuário. Ressaltam a preocupação em desenvolver uma relação de confiança, baseada na escuta e em incorporar questões relacionadas a dimensões sociais e subjetivas das gestantes e/ou mães adolescentes. Conclusão: São necessárias capacitação e educação permanentes em aleitamento materno, visando a um novo perfil de enfermeiros para a atenção integral das necessidades das adolescentes.

Objective: To identify practices performed by nurses in the Municipal Health Department of Ribeirão Preto, Brazil, in terms of breastfeeding promotion for pregnant women and/or adolescent mothers. Method: A descriptive and qualitative study was conducted with 12 nurses from July to August 2009 by means of semi-structured interviews and observations. The data was analyzed using the content analysis technique. Results: We identified the following categories: "Work based on technique as recommended and biological practices", "Role of the Health service in daily care for pregnant women and/or teenage mothers" and "Professional relationship between nurses and pregnant women and/or adolescent mothers". Nurses face the challenge of changing their procedure-based approach and shifting towards a care provision centered on the patient. They express their concern to develop a trusting relationship with pregnant women and/or teenage mothers based on listening and incorporating social and subjective issues. Conclusion: It is necessary to continuously train and educate in breastfeeding in order to develop a new profile for nurses capable of providing comprehensive care and meeting the needs of adolescents.

Objetivo: Identificar la práctica de las enfermeras que actúan en la red municipal de salud de Ribeirão Preto, Brasil, en relación a la promoción de la lactancia materna para gestantes y/o madres adolescentes. Material y método: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en la red básica de salud de Ribeirão Preto, Brasil, con 12 enfermeras, entre julio y agosto de 2009, por medio de entrevistas semiestructuradas y de observación. Se analizaron los datos de acuerdo con la técnica de análisis de contenido, modalidade temática. Resultados: Iden tificamos las categorías "trabajo centrado en la técnica, según lo recomendado y el biológico", "el servicio de salud en el cuidado diario para las mujeres embarazadas y/o madres adolescentes" y "relación profesional entre el profesional y la mujer embarazada y/o madre adolescente". Las enfermeras enfrentan en su práctica el desafío de la transformación de la asistencia centrada en el procedimiento para la atención focalizada en el usuario. Enfatizan la preocupación por desarrollar una relación de confianza basada en la escucha y en la incorporación de la dimención social y la subjetiva de las gestantes y/o madres adolescentes. Conclusión: Es necesario la capa citación y educación permanente sobre lactancia materna, procurando un nuevo perfil de los enfermeros para la atención integral de las necesidades de las adolescentes.

Identificação de sintomas depressivos no período pós-parto em mães adolescentes / Identification of depressive symptoms during postpartum in adolescent mothers

Os objetivos do estudo foram determinar a prevalência de sintomas depressivos em mães adolescentes e caracterizá-las quanto aos aspectos sociodemográficos, comportamentais e de saúde mental. Estudo observacional, descritivo e transversal, desenvolvido em unidades de saúde, com 72 mães adolescentes por meio da Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EPDS) e da Escala de Avaliação para Depressão de Hamilton (HAM-D). Dentre as participantes, 20,8% apresentaram sintomas depressivos pela EPDS. As questões mais frequentes foram referentes aos sentimentos de culpa, ansiedade e ideias de fazer mal a si. Destacamos sentimentos de culpa (60%) e sentimentos de que não valia a pena viver (40%). A maioria das participantes (73,3%) não reconheceu que estava deprimida. Os resultados atentam para a importância do acompanhamento pré-natal individualizado, onde seja possível conhecer as vulnerabilidades, aspectos psicossociais pessoais e familiares, incluir o rastreamento de sintomas depressivos na anamnese e utilizar na rede de atenção, a referência e contra-referência.

The study objectives were to determine the prevalence of depressive symptoms in adolescent mothers and to characterize them regarding sociodemographic, behavioral and mental health aspects. An observational study, descriptive and cross-sectional, developed in health units with 72 adolescent mothers through the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) and the Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D). Within the participants, 20.8% presented depressive symptoms by the EPDS. The most frequent questions referred to the feelings of guilt, anxiety, and ideas to self-harm. We highlighted the feelings of guilt (60%) and feelings of not being worth living (40%). Most participants (73.3%) did not recognize to be depressed. The results show the importance to have an individualized prenatal, when is possible to know vulnerabilities, psychosocial and family aspects, to include tracking of depressive symptoms in the anamnesis and, to use it the attention network, the reference and the counter-reference.

Violência por parceiro íntimo na gestação: identificação de mulheres vítimas de seus parceiros / Violencia de pareja íntima en embarazo: identificacion de las mujeres víctimas de SUS parejas / Intimate partner violence in pregnancy: identification of women victims of their partners

RESUMO Objetivo Identificar, entre as usuárias de um serviço de atendimento pré-natal, mulheres em situação de violência por parceiro íntimo durante a gestação atual. Métodos Estudo observacional, transversal, realizado com 358 gestantes a partir da 36ª semana de gestação de maio/2012 a maio/2013 em um serviço de pré-natal no município de Ribeirão Preto-SP. Os dados foram coletados através de entrevista. Empregou-se análise univariada, distribuição de frequências, medidas de tendência central e variabilidade, e testes qui-quadrado e t de Student. Resultados A violência por parceiro íntimo durante a gestação foi identificada em 63 mulheres (17,6%), com idade entre 15 e 42 anos, a maioria solteira. 39,7% pertenciam à religião católica, a maioria não estava inserida no mercado de trabalho, e 87,3% referiram não fumar. Apenas 20 consideraram terem sofrido algum tipo de violência durante a vida. Conclusão Esta identificação proporcionará o desenvolvimento de estratégias para reconhecer e intervir nos casos e dar o apoio necessário às vítimas.

RESUMEN Objetivo Identificar entre los usuarios de los servicios de atención prenatal, las mujeres en situaciones de violencia en la pareja durante el embarazo actual. Métodos Estudio observacional y transversal, desarrollado con 358 mujeres embarazadas de la semana 36 de gestación mayo/2012 a mayo/2013, de un servicio prenatal en la ciudad de Ribeirão Preto-SP. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas. Se utilizó el análisis univariado, distribución de frecuencias, medidas de tendencia central y variabilidad y chi-cuadrado y t de Student. Resultados La violencia por parte de su pareja durante el embarazo fue identificado en 63 mujeres (17,6%), con edades comprendidas entre 15 y 42 años, la mayoría solteras. el 39,7% pertenecía a la religión católica, la mayoría no estaba en el mercado de trabajo y el 87,3% no informó si fumaba. Sólo 20 dijeron que habían sufrido alguna forma de violencia durante su vida. Conclusión Esta identificación proporcionará el desarrollo de estrategias para reconocer e intervenir cuando sea necesario y el apoyo a las víctimas.

ABSTRACT Objective To identify women in situations of violence by intimate partners during the current pregnancy among users of prenatal care services. Methods Observational, cross-sectional study conducted from May 2012 to May 2013 in a prenatal service in Ribeirão Preto - SP, with 358 pregnant women from the 36th week of pregnancy. Data were collected through interviews. The adopted techniques and methods were univariate analysis, frequency distribution, measures of central tendency and variability, and the chi-square and Student’s t-test. Results Violence by an intimate partner during pregnancy was identified in 63 women (17.6%) aged between 15 and 42 years. Of the total, 39.7% were Catholic and 87.3% were non-smokers. Most of the women were unmarried and unemployed. Only 20 of the women felt they had suffered some form of violence during their lifetime. Conclusion These results will enable the creation of strategies to recognize, intervene, where necessary, and support victims.